Akute en Chroniese Niersiekte: Diagnose, Behandeling en Prognose in Akkedisse

Hierdie artikel is aangepas uit die inligting wat tydens die Wes-Veterinêre Konferensie, 2003, aangebied is.

Gevangene akkedisse is hoogs die risiko om niersiekte te ontwikkel

Nierverwante siektes is 'n belangrike oorsaak van siekte en dood in gevange akkedisse. Onbehoorlike gevangene en dieet is die algemeenste aanleiding tot chroniese nierversaking wat tipies in volwasse akkedisse gesien word. AANGESIEN akute aanvang van niersiekte dikwels te wyte is aan aansteeklike of toksiese oorsake (insluitend medikasie) en blykbaar enige ouderdomsdier te beïnvloed en is tipies meer sporadies in die voorkoms.

Anatomie en fisiologie

Om die probleme van niersiekte in akkedis spesies goed te verstaan ​​en te waardeer, moet 'n paar basiese beginsels verstaan ​​word. Alle akkedisse verwyder die neweprodukte van proteïenmetabolisme deur die uitskeiding van uriensuur (urates) deur die niere. Hoë vlakke van uriensuur kan jig in gedehydrateerde diere veroorsaak.

In akkedisse vloei die urine wat deur die niere geproduseer word, na die cloaca, waar dit dan in die blaas (indien teenwoordig) of kraniaal in die distale dikderm beweeg vir opberging voor uitskeiding.

Geskiedenis en fisiese ondersoek

Akute niersiekte by akkedisse word tipies gekenmerk deur 'n relatief vinnige aanvang van depressie, lusteloosheid, produksie van min of geen urine en swakheid. Die mediese geskiedenis kan die voorafgaande gebruik van dwelms wat giftig is vir die niere (dws aminoglikosiede) of blootstelling aan gifstowwe of gifstowwe, openbaar. Dikwels is hierdie diere goed onderhou met 'n goeie vlak van voeding en 'n redelike vlak van boerdery. Dus, by fisiese ondersoek sal die meeste akkedisse met akute niersiekte 'n goeie gewig en redelike liggaamstoestand wees.

By chroniese niersiekte sal daar dikwels vee (lae humiditeit, sagte langtermyn water ontneming / chroniese lae graad dehidrasie) of voedingsfaktore (hoë proteïen diëte, oortollige vitamien D3 aanvulling) wees wat die potensiaal vir niersiekte kan aandui. Dié diere is geneig om 'n geskiedenis van verminderde eetlus, swak gewigstoename of gewigsverlies te hê, en het soms gedrink in die dier. By fisiese ondersoek is die diere gewoonlik swak liggaamstoestande, dehidreer, en hulle kan 'n paar buikpyn hê.

diagnose

Aangesien die mediese geskiedenis en tekens kan wissel, moet die veearts dikwels staatmaak op 'n volledige bloedtelling, serumchemiepanele en urinale analise. Radiograwe (x-strale) help die meeste akkedisse om niergrootte te bepaal, veral as die niere vergroot word. Radiografie kan ook gebruik word om die teenwoordigheid van renale calculi (nierstene) en / of jig te demonstreer. 'N Nierbiopsie is die belangrikste diagnostiese en prognostiese hulpmiddel by die evaluering van niersiekte.

behandeling

Chameleon


By akute niersiekte / mislukking is die doel om die dier lewendig te hou totdat voldoende genesing en herstel plaasgevind het. Alhoewel die aanvanklike prognose bewaak kan word indien wanbalanse reggestel word, bestaan ​​die kans vir volledige herstel. Die dier moet herhidrateer en gemonitor word deur middel van periodieke laboratoriumtoetse.

As uriensuurvlakke aansienlik verhoog word, kan allopurinol gegee word om die produksie van uriensuur deur die lewer te verminder. As obstruksie van die urinêre stelsel voorkom (bv. Weens niersteen), sal dit dikwels chirurgies behandel moet word voordat behoorlike urinevloei herstel kan word.

As die niersiekte te danke is aan 'n toksien, moet dit verwyder word uit die omgewing en die spysverteringskanaal. Akute hiperkalkemie (dit wil sê van akute D3-oordosis) kan lei tot verkalking van die nier, en in sulke gevalle word prednisoloon-, kalsitonien- en vloeistofterapie dikwels toegedien. Akute niersiekte as gevolg van 'n bakteriese infeksie moet met antibiotika behandel word en 'n kultuur en sensitiwiteit op die urine moet uitgevoer word.

In baie gevalle mag die eienaar nie die vroeë tekens van chroniese niersiekte / mislukking waarneem nie, en die diere is baie siek teen die tyd dat hulle deur 'n veearts ondersoek word. In hierdie gevalle is die doel van terapie die eerste keer om die dier te stabiliseer en dan die oorsaak van die niersiekte te bepaal (dws neoplasie, absesering, tubulonephrose, ens.) En voer spesifieke behandelings uit, insluitende chirurgie om die onmiddellike krisis. Langtermynterapie behels die evaluering en moontlike vermindering van die proteïeninname van die dieet. Herbivore akkedisse moet nie enige dier of insek proteïen gegee word nie. Karnivoorse tegus en monitors moet minder gekonsentreerde proteïenbronne (dws gehakte gehakte of muise, Hill se u / d dieet) aangebied word. Insekvretende akkedisse moet laer proteïeninsekte soos etenswurms en erdwurms aangebied word, wat hoër proteïen kakkerlakke, waswurms en sprinkane vermy. As egter gewigsverlies voorkom, want te veel proteïen is in die urine verlore, kan 'n toename in hoë kwaliteit dieetproteïen benodig word. Langtermyn-allopurinol-terapie kan gebruik word om uriensuurproduksie te verminder. As die dier se bloedvlak van fosfor hoog is, kan fosfaatbinders (bv. Aluminiumhidroksied of kalsiumasetaat) gebruik word. Mondkalsiumaanvullings, soos Neo-Calglucon (Nutrobal), mag nodig wees. Die gebruik van volle spektrum lig (dws Zoo Med Reptisun 5.0 of Iguana Light) of verkieslik indien moontlik direkte ongeblokkeerde blootstelling aan natuurlike sonlig moet voorsien word om die natuurlike produksie van vitamien D3 te veroorsaak. Die serumvlakke van kalsium en fosfor en die verhouding moet gereeld gemonitor word. Behoorlike humiditeitsvlakke moet in die habitat gehandhaaf word, en die dier moet gereeld in water geweek word en water mag dalk by die kosprodukte gevoeg word. Anaboliese steroïede en vitamien B komplekse inspuitings kan gebruik word, stimuleer die dier se aptyt.

As akute niersiekte of mislukking nie opgelos word nie, of chroniese niersiekte vorder onbehandeld, sal die uitkoms meestal jig wees. Akute episodes van jig kan simptomaties behandel word, maar wydverspreide viscerale jig is die gevolg van eindstadium niersiekte en die prognose is gewoonlik ernstig.

prognose

Soos gemeld, is jig die eindresultaat van 'n onvermoë van 'n reptiel om uriensuur behoorlik te skei. Dieetbestuur kan gewaarborg word wanneer diere aan jig risiko het, of wanneer 'n geval vroeg in die kursus gediagnoseer word. By diere word dieetbestuur behaal wanneer rantsoene geformuleer word met bestanddele wat laag in puriene is en wat die versuring van die urine bevorder.

Voorbeelde van kosse lae en hoë in puriene en om versuring te bevorder

Lae Purine Foods: Brood, graan, suiwel, vrugte, eiers, meeste groente, neute.

Hoë Purine Foods: Asperge, sampioene, vleis (veral oranje vleis), vis.

Potensiële suurvoedsel: Brood, graan, rys, mielies, lensies, bosbessies, pruime, pruimedante, suiwel.

Potensiaal Alkaliese Voedsel: Biet- en beetgroentes, chard, paardebloem, kale, mosterd, spinasie, raapgroen, melasse, vrugte (behalwe hierbo), suiwelprodukte.

Baie min navorsing is gedoen om die korrekte behandeling van jig in reptiele te bepaal. Dit is dus nie bekend of gedokumenteer of die medikasie wat gebruik word in die mens dieselfde verlangde effekte in reptiele sal al dan nie. Ook in die menslike medisyne is die dosisse vir hierdie middels goed gevestig. Min inligting is gepubliseer vir hulle gebruik in reptiele. Daarom is die dosisse wat gebruik word vir reptiele pasiënte bereken, ekstrapolasie van die menslike dosisse. Hierdie middels is nie sonder newe-effekte nie en daarom moet versigtigheid gebruik word wanneer hierdie middels gebruik word.

opsomming

Nierverwante siektes is 'n belangrike oorsaak van siekte en dood in gevange reptiele en amfibieë. Ek glo dat onbehoorlike gevangenesboerdery en dieet die algemeenste predisponerende oorsake van chroniese nierversaking in hierdie diere is. Die verskaffing van die toepaslike veehoudery van elke spesie sal die potensiaal vir nierprobleme in die toekoms verminder.

Artikel deur: Byron J.S. de la Navarre, DVM,

Bruederle, JA. (1998). CVMA Exotics Formularium. Chicago, IL. & Timmerman, JW; Mashima, TY; Rupiper, DJ. 1996. Eksotiese Animal Formulary, 1ste uitgawe. Greystone Publikasies. Manhattan, KS; Klingenberg, RJ. Niersiekte in Gevangenskapsdiere. Eksotiese DVM 3 [3]: 48-52; Julie 2001.

Duikers, SJ. (1997). Klinikus se benadering tot niersiekte in hagedissen. Proc. 4 ARAV Konferensie. Houston, TX.

Frye, FL. 1991. Biomediese en Chirurgiese Aspekte van Gevangene Reptiel Beeste, 2de uitgawe, vol. 1. Krieger Publishing Co Malabar, FL.

Hernandez-Divers, SJ. Groen leguana nefrologie: 'n oorsig van diagnostiese tegnieke. Veeartsenyklinieke van Noord-Amerika Eksotiese Dierepraktyk 6 [1]: 233-50; Januarie 2003.

Holz, P., et al. (1994) Die Renale Portaalstelsel en die invloed daarvan op dwelmkinetika. Proc. 1 ARAV Konferensie. Pittsburgh, PA.

Jacobsen, ER. (1988). Eksotiese Diere, Hedendaagse Kwessies in Kleinvee Praktyk. Jacobsen, ER; Kollias, GV (eds.) Churchill Livingstone. New York, NY.

Mader, DR. (1996). Reptiele Geneeskunde en Chirurgie. Saunders Co Philadelphia, PA.

Swenson, MJ. (Ed.) (1984) Dukes "Physiology of Domestic Animals. Tiende Uitgawe. Cornell University Press. Ithaca, NY.

Bruederle, JA. (1998). CVMA Exotics Formularium. Chicago, IL. & Timmerman, JW; Mashima, TY; Rupiper, DJ. 1996. Eksotiese Animal Formulary, 1ste uitgawe. Greystone Publikasies. Manhattan, KS; Klingenberg, RJ. Niersiekte in Gevangenskapsdiere. Eksotiese DVM 3 [3]: 48-52; Julie 2001.

Duikers, SJ. (1997). Klinikus se benadering tot niersiekte in hagedissen. Proc. 4 ARAV Konferensie. Houston, TX.

Frye, FL. 1991. Biomediese en Chirurgiese Aspekte van Gevangene Reptiel Beeste, 2de uitgawe, vol. 1. Krieger Publishing Co Malabar, FL.

Hernandez-Divers, SJ. Groen leguana nefrologie: 'n oorsig van diagnostiese tegnieke. Veeartsenyklinieke van Noord-Amerika Eksotiese Dierepraktyk 6 [1]: 233-50; Januarie 2003.

Holz, P., et al. (1994) Die Renale Portaalstelsel en die invloed daarvan op dwelmkinetika. Proc. 1 ARAV Konferensie. Pittsburgh, PA.

Jacobsen, ER. (1988). Eksotiese Diere, Hedendaagse Kwessies in Kleinvee Praktyk. Jacobsen, ER; Kollias, GV (eds.) Churchill Livingstone. New York, NY.

Mader, DR. (1996). Reptiele Geneeskunde en Chirurgie. Saunders Co Philadelphia, PA.

Swenson, MJ. (Ed.) (1984) Dukes "Physiology of Domestic Animals. Tiende Uitgawe. Cornell University Press. Ithaca, NY.

Kyk na die gewildste verwante produkte.

Loading...

Laat Jou Kommentaar