Portal Caval Shunts (Lewer Shunts) in Puppies

Hierdie baie bespreekde wanorde is meestal die gevolg van onbehoorlike fetale ontwikkeling van die bloedsomloopstelsel. Om lewenskwessies deeglik te verstaan, is dit belangrik om begrip van die ontwikkeling van bloedvate in die fetus te hê. Die fetus, deur die plasenta, naelstert en slagaar, is verbind met die moeder se bloedsomloopstelsel (bloedstroom). Daarom kan die vloeibare gedeelte van die bloed van die fetus in die moeder se bloedstroom beweeg, maar die selle kan nie. Die moeder se lewer voer dan die belangrike lewerfunksies, soos die uitskakeling van afval, vir die fetus. Die moeder se lewer is hiervoor noodsaaklik, aangesien die fetale lewer net ontwikkel en nog nie in staat is om baie funksies te hê nie, insluitende die verwydering van metaboliese afvalstowwe uit die fetale bloedstroom, berging van minerale en ensiemproduksie. Aangesien die fetale lewer onderontwikkeld is, beskik die fetus oor bloedvate wat bloed oor die ontwikkelende lewer vervoer, eerder as om en deur dit. Dit is nodig, aangesien die klein ontwikkelende fetale lewer nie die volle hoeveelheid bloed wat gefiltreer moet word, kan filter of hanteer nie. Wanneer die fetus gebore word, word die plasenta, naelstert en slagaar (gesamentlik na verwys as die naelstring) afgesny en is nie meer funksioneel nie. Sodra die naelstring by geboorte gesny word, is daar nie meer hierdie verband tussen die moeder en die pasgebore hondjie nie. Op hierdie stadium moet die hondjie op sy eie lewerfunksies staatmaak en nie van sy ma nie.

By of omtrent die tyd van geboorte (welping), moet die bloedvate binne die fetus wat bloed toelaat om die ontwikkelende fetale lewer omseil, moet toemaak. Sodra hierdie skepe naby is, word die hondjie se bloed gedwing om deur die hondjie se nou ontwikkelde lewer te gaan. As hierdie fetale vate nie toemaak nie, dan word bloed toegelaat om abnormaal rond die lewer te wees, vandaar die naam lewer shunt. Wanneer bloed in die lewer omgesit word, eerder as om en daardeur, is die lewer nie in staat om al die bloed te filter nie, en daarom word giftige metaboliese afval soos ammoniak nie voldoende van die bloedstroom verwyder nie. Die mate waartoe bloed rondom die lewer rondgejaag word, hang af van die mate waartoe shuntingvate voortduur. Lewerskappe kan groot wees, sodat baie bloed die lewer kan omseil, of hulle kan gedeeltelik toegemaak word, sodat slegs klein hoeveelhede bloed om die lewer kan rondbeweeg. Die omvang van bloedverskuiwing wissel met elke hond.

Wat is die simptome?

Die simptome van lewerverskille wissel en is direk verwant aan die omvang van bloedverskuiwing. As die lewer 95 persent van die hondjie se bloed ontvang en verwerk, kan die simptome min wees, indien enige. Meer ernstige shunts is lewensbedreigend met baie simptome. Simptome kan binne enkele weke oud wees in hierdie hondjies en kan lae groeikoerse, braking, diarree, hardlywigheid, speeksel, verhoogde urinering, aanvalle en dood insluit. Honde met minder ernstige lewerskote kan nie kliniese tekens toon nie totdat die hondjie baie ouer is, tot en met 'n jaar.

Wat is die risiko's?

Alle lewerskote, hetsy lig of ernstig, word as ernstig beskou en lewensbedreigend. Selfs ligte lewerverskuiwing toon oor die algemeen groter simptome, aangesien die hondjie in liggaamsgroei toeneem. Hoe groter die hondjie hoe meer metaboliese afval geproduseer word, en dus, hoe meer is die lewer nodig. Die meeste geaffekteerde honde sal nie 'n normale lewensverwagting lewe nie, tensy die abnormaliteit reggestel word.

Wat is die bestuur?

Bestuurstegnieke vir lewerverskille het verbeter. Die beste en voorkeurbehandeling is om die abnormale bloedvate te identifiseer en hulle chirurgies te sluit, om die shunt uit te skakel. Dit sal gesofistikeerde toetse vereis en mag radiografieë (x-strale), laboratorium bloedanalise, ultraklank en intraveneuse kleurstofstudies insluit. Die uitgawe en uitslae is veranderlik afhangende van die mate van skakering, ouderdom en simptome. Benewens chirurgie, veranderinge in dieet, en toediening van medisyne is dikwels voordelig. Beperkte proteïen diëte help verminder die produksie van giftige afval, ammoniak, en sal dus help om die behoefte aan lewerontgiftiging te verminder. Eienaars en veeartse moet die erns, koste en verwagte uitkoms wat verband hou met die bestuur van alle individue wat vermoed word dat hulle 'n lewer shunt het.

Artikel deur: Race Foster, DVM

Loading...

Laat Jou Kommentaar